비급여안내

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분류 항목 가격정보(단위:원)
명칭 코드 비용
11.내복약 119 트레스탄 캡슐-삼진 647802340 1,000
11.내복약 399 큐라스텐액(시트룰린말산염) 671805120 2,000
11.내복약 325 알리버 현탁액-서울제약 652903290 3,300
12.외용약 611 후시딘연고 10g-동화약품(주) 642703970 6,000
20.주사제 322 페린젝트 주 2ml 644913130 80,000
20.주사제 631 박타 프리필드 시린지 1ml 655501740 70,000
20.주사제 631 스카이셀플루4가 프리필드시린지 644704380 40,000
20.주사제 631 스카이조스터 주 644704581 170,000
20.주사제 631 아다셀 주 665900110 25,000
20.주사제 631 티디백신 주_에스케이 644701660 30,000
20.주사제 631 프리베나 13주 648902270 130,000
20.주사제 카티스템 622900010 8,000,000
20.주사제.주사약제 112 메덱스 주 2ml-일성신약 655403701 50,000
20.주사제.주사약제 114 네프팜 주 2ml 671705391 5,000
20.주사제.주사약제 114 아루센 주 641806341 25,000
20.주사제.주사약제 114 하이코민 주사 2ml_휴온스 670602631 10,000
20.주사제.주사약제 123 브리디온 주 2ml-한국엠에스디 655501751 150,000
20.주사제.주사약제 124 미네엠주(환산마그네슘수화물)-대한뉴팜 669904701 5,000
20.주사제.주사약제 239 펜타비타주(덱스판테놀)-대한뉴팜 669904691 6,000
20.주사제.주사약제 311 비타민 D3 비코트랫 주-녹십자웰빙 679700390 30,000
20.주사제.주사약제 312 푸르설타민 주 10ml 681100221 20,000
20.주사제.주사약제 313 피리독신염산염 주 50mg/ml 670603640 4,000
20.주사제.주사약제 314 메가그린 주 20ml 681100241 10,000
20.주사제.주사약제 319 지씨 멀티 12주 100mg 681100270 10,000
20.주사제.주사약제 322 징크트레이스 주 10ml 670605780 20,000
20.주사제.주사약제 325 닥터라민주 100ml-JW중외제약 678900740 30,000
20.주사제.주사약제 325 닥터라민주 250ml-JW중외제약 678900490 50,000
20.주사제.주사약제 325 바이타솔 주 250ml 644901450 80,000
20.주사제.주사약제 326 라이넥 주 2ml 681100020 10,000
20.주사제.주사약제 331 플라스마라이트 148 주 500ml 646601611 15,000
20.주사제.주사약제 339 중외엔에스 주사액 110ml 678900970 5,000
20.주사제.주사약제 392 히시파겐씨 주 20ml 681100261 10,000
20.주사제.주사약제 395 리포라제 주 1500 IU_대한뉴팜 669904600 30,000
20.주사제.주사약제 399 비치라이트 주 600mg 670607080 10,000
20.주사제.주사약제 399 히아루 주사(히알우론산나트륨)(프리필드)_25mg/2.5 648602990 50,000
20.주사제.주사약제 490 폴리디앤 주 651601990 50,000
21.특정재료 Iv Filter Set (3way type) BM0301AN 9,000
21.특정재료 Iv Filter Set (dorsi type) BM0301AN1 12,000
21.특정재료 M.Fit Filter BM1300YI 3,000
21.특정재료 필터니들&실린지 10cc-21G BM1303UO1 2,000
21.특정재료 필터니들&실린지 3cc-23G BM1303UO 2,000
25. 재활및 물리치료 Cryotherapy (신장분사치료) MZ007A 20,000
25. 재활및 물리치료 Cryotherapy(신장분사치료) MZ007 10,000
25. 재활및 물리치료 도수(감압)치료(5만) M00 50,000
25. 재활및 물리치료 도수치료 M01 100,000
25. 재활및 물리치료 도수치료(15만) M02 150,000
25. 재활및 물리치료 증식치료 (사지관절) MY142 50,000
25. 재활및 물리치료 증식치료 (척추부위) MY143 50,000
25. 재활및 물리치료 체외충격파치료-근골격계질환 ESWT 50,000
25. 재활및 물리치료 체외충격파치료-근골격계질환 ESWTA 80,000
34. 수술료 비) PEN-L 경막외강신경성형술 SZ634 700,000
34. 수술료 추간판내 고주파 열치료술 B-AN1 700,000
34.수술료 비) PEN -L 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술 SZ641 700,000
34.수술료 Scar Revision (미용) 10cm 이상,Z-plasty SCAR3 400,000
34.수술료 Scar Revision(미용) 3cm 미만,Z-plasty SCAR 100,000
34.수술료 Scar Revision(미용) 3cm~5cm 미만,Z-plasty SCAR1 200,000
34.수술료 Scar Revision(미용) 5cm~10cm 미만,Z-plasty SCAR2 300,000
37 처치재료 AIDerm plus (에이덤) 10*10 BM5007HF1 3,000
37 처치재료 AIDerm plus (에이덤) 10*15 BM5007HF2 4,000
37 처치재료 AIDerm plus (에이덤) 10*20 BM5007HF3 4,500
37 처치재료 AIDerm plus (에이덤) 10*25 BM5007HF4 5,000
37 처치재료 AIDerm plus (에이덤) 6*7 BM5007HF 2,000
37 처치재료 Border Post-Op 6*8 BM5012JQ 10,000
37 처치재료 C-Lite (손가락 cast) 3"20cm BM2007RS 7,000
37 처치재료 Coban (코반) 1" BK7101EA1 3,000
37 처치재료 Coban (코반) 2" BK7101EA 4,000
37 처치재료 Coban (코반) 4" BK7101EA2 8,000
37 처치재료 Derma flex QS BB3001DX 150,000
37 처치재료 Ez-Fix Plus BJ1016SZ 25,000
37 처치재료 Filter Needle Syringe-Puringe II(Block용) BM1301XI 10,000
37 처치재료 NOVACOL Fibrillar® (노바콜 피브릴라) 0.5g 697200140 450,000
37 처치재료 Steri Strip (스테리 스트립)R1547-장당 BM5003EM 2,000
37 처치재료 Superpore (슈퍼포아) 5*7 BM5007BL 2,000
37 처치재료 Superpore (슈퍼포아) 9*15 BM5004BL 4,000
37 처치재료 Superpore (슈퍼포아) 9*20 BM5005BL 4,500
37 처치재료 Superpore (슈퍼포아) 9*25 BM5006BL 5,000
37 처치재료 Superpore (슈퍼포아) 9*30 BM5008BL 5,500
37 처치재료 Superpore (슈퍼포아) 9*9 BM5002BL 3,000
37 처치재료 Surgiseal (써지셀) 0.35ml BB3005QB 150,000
37 처치재료 냉압박붕대 3" BK7101YD 15,000
37 처치재료 소프트 크로스 테이프 10*10(4")-20cm당 BM5101LX 1,000
37 처치재료 쇄골고정대-L BC1202JK2 25,000
37 처치재료 쇄골고정대-M BC1202JK1 25,000
37 처치재료 쇄골고정대-S BC1202JK 25,000
37 처치재료 쇄골고정대-XL BC1202JK3 25,000
37 처치재료 아이겔 (전규격) BK4202DC 100,000
37 처치재료 애드플렉스 아이(지혈밴드) BM5033CU 1,650
37 처치재료 애드플렉스-IV필름 7*10 BM5116CU 1,100
37 처치재료 젠타큐(GENTA Q) BM5302VT 500,000
37 처치재료 포셉키트 DK-4 BM5021AP 2,000
37 처치재료 하이랙스주(히알루로니다제)1ml 654802040 100,000
37.처치재료 121 인스틸라젤겔 6ml 675100021 20,000
37.처치재료 332 본왁스 2.5g 650800110 50,000
37.처치재료 Bongener 0.5cc BC0102QT 500,000
37.처치재료 Bongener 2.5cc BC0102QT2 2,500,000
37.처치재료 Border Post-Op(보더포스트) 10*15 BM5012JQ2 18,000
37.처치재료 Border Post-Op(보더포스트) 10*20 BM5012JQ3 25,000
37.처치재료 Border Post-Op(보더포스트) 10*25 BM5012JQ4 35,000
37.처치재료 Border Post-Op(보더포스트) 9*10 BM5012JQ1 15,000
37.처치재료 Dual Patty BJ7005LJ 150,000
37.처치재료 GENTA Q (젠타큐)-메디하트 BM5302VT 500,000
37.처치재료 Hibarry (하이배리) 1.5ml BF0101VT 300,000
37.처치재료 Hibarry (하이배리) 3ml BF0101VT1 500,000
37.처치재료 Hibarry (하이배리) 5ml BF0101VT2 800,000
37.처치재료 Opsite Flexifix(플렉스픽스)-10cm당 BM5108CD 1,000
37.처치재료 OS복대 K7901001 10,000
37.처치재료 Regenseal(리젠씰) 3cc BM2601QQ 600,000
37.처치재료 Roll fix (Soft Cloth) 10*10 - 20cm당 BM5101LX1 1,000
37.처치재료 St. Reed Plus(PEN Catheter)(메디하트) BJ4803RA 1,000,000
37.처치재료 Suntouch Soluble Hemostatic Gauze(지혈거즈) BJ7001OH 450,000
37.처치재료 뉴젠콜 1cc BM2600VT 280,000
37.처치재료 메디클로 1cc BM2101QT 300,000
37.처치재료 메피텍 2*300 - 10cm당 BM2002JQ 5,000
37.처치재료 메피텍 4*150 - 1cm당 BM2003JQ 6,000
37.처치재료 메피텔 원 10*18 BM2001QI1 50,000
37.처치재료 메피텔 원 7.5*10 BM2001QI 40,000
37.처치재료 비)스폰고스탄 탠타드 70*50*10 650800260 10,000
37.처치재료 성우폴리픽스(Sw Foley Fix) BJ1003BI 4,000
37.처치재료 텐드라메포아 6*7 BM5102JQ 1,500
37.처치재료 텐드라메포아 9*10 BM5102JQ1 1,800
37.처치재료 텐드라메포아 9*15 BM5102JQ2 2,000
37.처치재료 텐드라메포아 9*20 BM5102JQ3 2,500
37.처치재료 텐드라메포아 9*25 BM5102JQ4 3,000
37.처치재료 텐드라메픽스 10*10 - 10cm당 BM5101JQ1 500
37.처치재료 텐드라메픽스 5*10-10cm당 BM5101JQ 300
37.처치재료 프로실 플러스 4.25g BM5005SH 50,000
37.처치재료 헤파린캡 ACAP 0
38.수술재료 Expedio Navi (PEN Catheter) BJ4802DA 1,000,000
38.수술재료 Expendio Balloon Catheter BJ4801DA 1,500,000
40. 기브스료 Tubifast Blue(투비패스트)-상지 BK7001QILU 22,000
40. 기브스료 Tubifast Blue(투비패스트)-하지 BK7001QIU1L 27,000
40. 기브스료 Tubifast Green(투비패스트)-상지 BK7001QIU 20,000
40. 기브스료 Tubifast Green(투비패스트)-하지 BK7001QIUL 25,000
40. 기브스료 Tubifast Yellow(투비패스트)-상지 BK7001QI2U 24,000
40. 기브스료 Tubifast Yellow(투비패스트)-하지 BK7001QI2L 29,000
41. 보조기 Cervical Collar (써비칼 칼라) 20242 6,000
41. 보조기 Philadelphia brace (필라델피아) ZCPB 50,000
41. 보조기 Philadelphia brace cover (필라델피아 커버) ZCPBC 10,000
41. 보조기 Post OP Shoe-L ZCOPL 40,000
41. 보조기 Post OP Shoe-M ZCOPM 40,000
41. 보조기 Post OP Shoe-S ZCOPS 40,000
41. 보조기 Post OP Shoe-XL ZCOPXL 40,000
41. 보조기 네오프렌 썸스프린트 ZTOL 11,000
41. 보조기 목발 1개 20330A 10,000
41. 보조기 목발 1쌍 20330 20,000
41. 보조기 무릎보호대 ZKOS 10,000
41. 보조기 발가락벌리개 ZTOM 11,000
41. 보조기 발목 보호대 오른쪽-L ZANRL 11,000
41. 보조기 발목 보호대 오른쪽-M ZANRM 11,000
41. 보조기 발목 보호대 오른쪽-S ZANRS 11,000
41. 보조기 발목 보호대 왼쪽-L ZANLL 11,000
41. 보조기 발목 보호대 왼쪽-M ZANLM 11,000
41. 보조기 발목 보호대 왼쪽-S ZANLS 11,000
41. 보조기 벨포 VM062 18,000
41. 보조기 손목 보호대 오른쪽-L ZSPRL 20,000
41. 보조기 손목 보호대 오른쪽-M ZSPRM 20,000
41. 보조기 손목 보호대 오른쪽-S ZSPRS 20,000
41. 보조기 손목 보호대 왼쪽-L SXPL 20,000
41. 보조기 손목 보호대 왼쪽-M SPLM 20,000
41. 보조기 손목 보호대 왼쪽-S ZSP 20,000
41. 보조기 캐스트슈즈(컬러) VM070 10,000
41. 보조기 팔걸이 VM061 3,000
41.보조기 8자 붕대 VM062A 5,000
41.보조기 발목 보호대 오른쪽-L ZANRL 10,000
41.보조기 발목 보호대 오른쪽-M ZANRM 10,000
41.보조기 발목 보호대 오른쪽-S ZANRS 10,000
41.보조기 발목 보호대 왼쪽-L ZANLL 10,000
41.보조기 발목 보호대 왼쪽-M ZANLM 10,000
41.보조기 발목 보호대 왼쪽-S ZANLS 10,000
41.보조기 소프트 칼라 20242A 5,000
41.보조기 손목 보호대 오른쪽-L ZSPRL 7,000
41.보조기 손목 보호대 오른쪽-M ZSPRM 7,000
41.보조기 손목 보호대 오른쪽-S ZSPRS 7,000
41.보조기 손목 보호대 왼쪽-L SXPL 7,000
41.보조기 손목 보호대 왼쪽-M SPLM 7,000
41.보조기 손목 보호대 왼쪽-XL SXPLX 7,000
41.보조기 인스피로메타 - 폐활량운동기구 ZINSP 15,000
41.보조기 테니스엘보 ZELB 15,000
50. 검사 비)HCV 항체검사 [간이검사] CZ492 50,000
50. 검사 비)당화알부민(Glycoalbumin) CZ241 30,000
50. 검사 비)항Ccp항체[IgG] CZ432 50,000
50. 검사 비)혈소판 약물 반응검사 (아스피린) BZ071 45,000
66. 기능검사 체온열검사 (DITI)-상지 B-DTWM 100,000
66. 기능검사 체온열검사 (DITI)-체간 B-DTWW 150,000
66. 기능검사 체온열검사 (DITI)-하지 B-DTWLM 100,000
74.초음파 비)초음파-DVT B-S05 150,000
74.초음파 비)초음파-Guided B-S16C 150,000
74.초음파 비)초음파-Guided B-S25 70,000
74.초음파 비)초음파-근,골격,연부,관절 B-S10 50,000
74.초음파 비)초음파-근,골격,연부,관절 B-S11 80,000
74.초음파 비)초음파-복부 B-S01 100,000
76. MRI 경추&흉추 or 흉추&요추   600,000
76. MRI 경추&흉추 or 흉추&요추 조영제 사용   700,000
76. MRI 경추&흉추&요추   750,000
76. MRI 경추&흉추&요추 조영제사용   850,000
76. MRI 부위별   400,000
76. MRI 부위별-Limited   250,000
76. MRI 부위별-Limited 조영제 사용   350,000
76. MRI 부위별-조영제사용   500,000
76. MRI 요추&골반   500,000
76. MRI 요추&골반 조영제사용   600,000
80. 기타 공기밥추가1(보) B3 1,000
80. 기타 국 추가1(보) B7 1,000
80. 기타 남자소변기 Z1 1,500
80. 기타 대변기 Z2 3,000
80. 기타 보호자식(1식당) BG 5,000
80. 기타 자문료(보험회사) ZA 50,000
80. 기타 환의 (상의) P1 15,000
80. 기타 환의 (하의) P11 15,000
80.기타 국 추가2(보) B-G8 2,000
80.기타 보호자식(1식당) B-G 5,500
80.기타 보호자식(2식당) B-G2 11,000
81. 증명료 CD 복사료 COPY-CD 10,000
81. 증명료 근로능력평가용 진단서 B-20 10,000
81. 증명료 병사용진단서 B-16 20,000
81. 증명료 상급병실 확인서 B-24 3,000
81. 증명료 상해진단서 (3주미만) B-06 100,000
81. 증명료 상해진단서 (3주이상) B-07 150,000
81. 증명료 수술확인서 B-09 3,000
81. 증명료 영문진단서 B-03 20,000
81. 증명료 의무기록사본(1매당),1~5매까지 B-23 1,000
81. 증명료 의무기록사본(1매당),6매 이상 B-23B 100
81. 증명료 의사소견서 B-04 20,000
81. 증명료 일반진단서 B-01 20,000
81. 증명료 입원/퇴원 확인서 B-08 3,000
81. 증명료 장기요양 의사소견서 발급비용 G-100 35,570
81. 증명료 장기요양 의사소견서 발급비용(본인10%) G-1001 3,550
81. 증명료 장기요양 의사소견서 발급비용(본인100%) G-100 35,570
81. 증명료 장기요양 의사소견서 발급비용(본인20%) G-1002 7,110
81. 증명료 장애진단서(국민연금) B-15 15,000
81. 증명료 장애진단서(동사무소용) B-14 15,000
81. 증명료 제증명 사본 B-02 1,000
81. 증명료 진료(통원) 확인서 B-10 3,000
81. 증명료 진료확인서 소견서(보험회사요청) B-17 50,000
81. 증명료 채용건강진단(직원) GUM 20,000
81. 증명료 타의료기관 MRI판독료 G000 30,000
81. 증명료 향후치료비 추정서(천만원이상) B-13 100,000
81. 증명료 향후치료비 추정서(천만원이하) B-11 50,000
81. 증명료 후유장애진단서(보험회사제출용) B-18 100,000
83. 실료차 상급병실료(1인실) B-BC 150,000
83. 실료차 상급병실료(2인실) B-BC1 80,000
83. 실료차 상급병실료(3인실) B-BC2 50,000
84. 이송료 구급차 이송료 10km 까지 T0 30,000
84. 이송료 구급차 이송료 10km 까지(24시~04시) T01 36,000
84. 이송료 구급차 이송료 1km 추가 T1 1,000
84. 이송료 구급차 이송료 1km 추가(24시~04시) T11 1,200
84. 이송료 구급차 이송료-의사,간호사 응급구조사 탑승시 추가 T2 15,000